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HomeMy WebLinkAboutMiscellaneous - 1027 GREAT POND ROAD 4/30/2018{ i i N 0 c) Qm m; i O > 4o Z 00 0 0 o 0 0 0 -.0 Date .....!..1..,� TOWN OF NORTH ANDOVER PERMIT FOR WIRING This certifies that..........r`.�0°c�„:r`.:..Ll.i..,../...e...L.fi......1....c?1=+c l , a`�/has permission to perform ... .....,.. S e—. wiring in the building of......... y at ...! �1....f?t.!.T....�E±..t...../.c�<r!.......... rthAndover, Mas Fee.i ....... Lic. No... .I.../..A,.............. � S` 1 � ELE RICAL INSPECTOR Check # J 1 Commonwealth of Massachusetts .Department of Fire Services BOARD OF FIRE PREVENTION REGULATIONS Official Use Only Permit No. T Occupancy and Fee Checked [Rev. 1/071 (leave blank APPLICATION FOR PERMIT TO PERFORM ELECTRICAL WORK All work to be performed in accordance with the Massachusetts Electrical Code (MEC), 527 CMR 12.00 (PLEASE PRINT INMK OR TYPE ALL INFORMATION) Date: q3. j\.\4 City or Town of. NORTH ANDOVER • , To the Inspector of Wires: By this application the undersigneld�ives notice of his or her intention to perform the electrical work described below. Location (Street & Number) 2? VRA sT _ Owner or Tenant CWt�S:� pip �..,�„ r Telephone No. Owner's Address Is this permit in conjunction with a building permit? Yes ❑ No ❑ (Check Appropriate Box) Purpose of Building Sy Ng -GAM. - Utility Authorization No. Existing Service Amps,." / Volts Overhead ❑ Undgrd ❑ New Service Amps / Volts Overhead ❑ Undgrd ❑ Number of Feeders and Ampacity No. of Meters No. of Meters Location and Nature of Proposed Electrical Work: l��c a� tNbuSiz ► .tk W k9,C �" ;P' .z 1204 SjNX06r%— Completion ofthefollowing table maybe waived by the Inspector of Wires. No. of Recessed Luminaires No. of Ceil: Susp. (Paddle) Fans No. of Total Transformers KVA No. of Luminaire Outlets 2 No, of Hot Tubs Generators KVA No. of Luminaires Swimming Pool Above ❑ In- E] rnd. grnd. No. of Emergency Lighting Battery Units No. of Receptacle Outlets No. of Oil Burners FIRE ALARMS I No, of Zones No. of Switches No. of Gas Burners No. of Detection and Initiating Devices No. of Ranges No. of Air Cond. Total Tons No. of Alerting Devices No. of Waste Disposers Heat Pump Totals: Number I Tons ."'.'""'' I KW ' No. of Self -Contained Detection/Alerting Devices No. of Dishwashers Space/Area Heating KW Local ❑ Municipal E] other Connection No. of Dryers Heating Appliances KW Security Systems:* No. of Devices or Equivalent No. of Water KW Heaters No. of No. of Signs Ballasts Data Wiring: No. of Devices or Equivalent No. Hydromassage Bathtubs No. of Motors Total HP Telecommunications Wiring: No. of Devices or Equivalent OTHER: Attach additional detail if desired, or as required by the Inspector of Wires. Estimated Value of Electrical Work: k -Lao , cr,.) (When required by municipal policy.) Work to Start: r3 �y Inspections to be requested in accordance with NEC Rule 10, and upon completion. INSURANCE COVERAGE: Unless waived by the owner, no permit for the performance of electrical work may issue unless the licensee provides proof of liability insurance including "completed operation" coverage or its substantial equivalent. The undersigned certifies that such coverage is in force, and has exhibited proof of same to the permit issuing office. CHECK ONE: INSURANCE V BOND ❑ OTHER ❑ (Specify:) I cert, under the pains and penalties of perjury, that the information on this application is true and complete. FIRM NAME:. 4— LIC. NO.:m Licensee: 1La Sf U r C t M Q-2tf Signature LIC. NO.: If ( applicable, enter "exempt" in the license number°line.) Bus. Tel. No.• . Address: Alt. Tel. No.:11i El -tile 021k't_ *Per M.G.L c. 147, s. 57-61, security work requires Department of Public Safety "S" License: Lic. No. OWNER'S INSURANCE WAIVER: I am aware that the Licensee does not have the liability insurance coverage normally required by law. By my signature below, I hereby waive this requirement. I am the (check one) ❑ owner ❑ owner's agent. Owner/Agent PERMIT FEE. $ i Signature Telephone No. r— ❑ 2012 Massachusetts Electrical Code Amendments 527 CMR 12.00 § Rule 8: In accordance -with the provisions of M.G.L. c. 143, § 3L, the permit application form to provide notice of installation of wiring shall be uniform throughout the Commonwealth, and applications shall be filed on the prescribed form. After a permit application has been accepted by an Inspector of Wires appointed pursuant to M. G.L c. 166, § 32, an G electrical permit shall be issued to the person, firm or corporation stated on the permit application. Such entity shall be responsible for the �4 notification of completion of the work as required in M.G.L. c. 143, § 3L. c Permits shall -be limited as to the time of ongoing construction activity, and maybe deemed by the Inspector of Wires abandoned and invalid if he or she has determined that the authorized work has not commenced or has not progressed during the preceding 12 -month period. Upon written " application, an extension of time for completion of work shall be permitted for reasonable cause. A permit shall be terminated upon the written request of either the owner or the installing entity stated on the permit application. ❑ The Permit Extension Act was created by Section 173 of Chapter 240 of the Acts of 2010 and extended by Sections 74 and 75 of Chapter 238 of the Acts of 2012. The purpose of this act is to promote job growth and long-term economic recovery and the Permit Extension Act furthers this purpose by establishing an automatic four-year extension to certain permits and licenses concerning the use or development of real property. With limited exceptions, the Act automatically extends, for four years beyond its otherwise applicable expiration date, any permit or approval that was "in effect or existence" during the qualifying period beginning on August 15, 2008 and extending through August 15, 2012. ❑ Rule 8 — Permit/Date Closed: *** Note: Reapply for new permit ❑ ❑ Permit Extension Act — Permit/Date Closed: Trench Inspection Pass 0 Failed 0 Re- Inspection Required ($.) ❑ Inspectors Comments: Inspectors Signature: Date: SERVICE INSPECTION: Pass 0 Failed 0 Re- Inspection Required ($.) ❑ Inspectors Comments: Inspectors Signature: Date: PARTIAL ROUGH INSPECTION: Pass Failed Re- Inspection Required ($.) ❑ Inspectors Comments: Inspectors Signature: Date: ROUGH SP CTION: Pass M X Failed Re- Inspection Required ($.) ❑ Inspectors Co en s: Inspectors Signature: ff Date: FINAL INSPECTION: Pass 0 r1/_ Failed 0 Re- Inspection Required ($.) ❑ Inspectors Comme s: JA Inspectors Signature: ILI Date: DEB WEINHOLD ... TOWN OF MERRIMAC, MA........dweinhold@townofinerrimac.com The Commonwealth of Massachusetts - Department of Industrial Accidents Office of Investigations qu 600 Washington Street Boston, MA. 02111 www.mass gov1dia Workers' Compensation Insurance Affidavit: Builders/Contractors/Electricians/Plumbers Applicant Information Please Print Legibly Name (Business/Organization/Individual): C_� r_� A�� 1✓UCJT,(k\C_ Address: i--) o�,.,s W kA p ,u � City/State/Zip: Phone #• 9'7,fr - 4q0 943.5 Are you an employer? Check the appropriate box: Type of project (required): 1 I am a employer with 4. ❑ I am a general contractor and I 6. ❑ New construction employees (full and/or part-time).* 2. EJI am a sole proprietor or partner- have )tired the sub -contractors listed on the attached sheet. 7 ❑Remodeling ship and'have no employees These sub -contractors have 8. ❑ Demolition working for me in any capacity. [No workers' comp. insurance workers' comp. insurance. 5. ❑ We are a corporation and its 9. Building addition required.] officers have exercised they 10.❑Electrical repairs or additions 3. ❑ I am a homeowner doing all work right of exemption per MGL 11. F1 Plumbing repairs or additions myself. [No workers' comp. c. 152, §1(4), and we have no 12.❑ Roofrepairs insurance required.] t employees. [No workers' 13.[i Other comp. insurance required.] *Any applicant that checks box #1 must also fill out the section below showing their workers' compensation policy information. t T Homeowners who submit this affidavit indicating they are doing all work and then hire outside contractors must submit a new affidavit indicating such. tContractors that check this box must attached an additional sheet showing the name of the sub -contractors and their workers' comp. policy information. I am an employer that is providing workers' compensation insurance for my employees. Below is the policy and job site information. Insurance Company Name:. A\ v\ t6oM %A\ Policy# or Self -ins. Lie. #:tnn�C �,&H Expiration Date: S -1Z.0 C Job Site Address: \Orq C,,%t Ate" V'a��j:�, (jt> City/State/Zip: MA Attach a copy of the workers' compensation policy declaration page (showing the policy number and expiration date) Failure to secure coverage as requiredunder Section 25A of MGL o. 152 can lead to the imposition of criminal penalties of a fine up to $1,500.00 and/or one=year imprisonment, as well as civil penalties in the form of a STOP WORK ORDER and a fine of up to $250.00 a day against the violator. Be advised that a copy of this statement may be forwarded to the Office of Investigations of the DIA for insurance coverage verification. I do hereby certih under the pains and penalties ofperjury that the information provided above is true and correct. Phone #: ! 89209 Official use only. Do not write in this area, to be completer) by city or town official. City or Town: Permit/License # tx - Issuing Authority (circle one): 1. Board of Health 2. Building Department 3. City/Town Clerk 4. Electrical Inspector 5. Plumbing Inspector 6. Other - - - Contact Person Phone #: Information and Instructions Massachusetts General Laws chapter 152 requires all employers to provide workers' compensation for their employees. Pursuant to this statute, an employee is defined as "...every person in the service of another under any contract of hire, express or implied, oral or written." An employer is defined as "an individual, partnership, association, corporation or other legal entity, or any two or more of the foregoing engaged in a joint enterprise, and including the legal representatives of a deceased employer, or the receiver or trustee of an individual, partnership, association or other legal entity, employing employees. However the owner of a dwelling house having not more than three apartments and who resides therein, or the occupant of the dwelling house of another who employs persons to do maintenance, construction or repair work on such dwelling house or on the grounds or building appurtenant thereto shall not because of such employment be deemed to be an employer." MGL chapter 152, §25C(6) also states that "every state or local licensing agency shall withhold the issuance or renewal of a license or permit to operate a business or to construct buildings in the commonwealth for any applicant who.has not producedacceptable evidence of compliance with the insurance coverage required" Additionally, MGL chapter 152, §25C(7) states "Neither the commonwealth nor any of its political subdivisions shall enter into any contract for the performance of public work until acceptable evidence of compliance with the insurance requirements of this chapter have been presented to the contracting authority." Applicants Please fill out the workers' compensation affidavit completely, by checking the boxes that apply to your situation and, if necessary, supply sub-contractor(s) name(s), address(es) and phone number(s) along with their certificate(s) of insurance. Limited Liability Companies (LLC) or Limited Liability Partnerships (LLP) with no employees other than the members or partners, are not required to carry workers' compensation insurance. If an LLC or LLP does have employees, a policy is required. Be advised that this affidavit may be submitted to the Department of Industrial Accidents for confirmation of insurance coverage. Also be sure to sign and date the affidavit. The affidavit should be returned to the city or town that the application for the permit or license is being requested, not the Department of Industrial Accidents. Should you have any questions regarding the law or if you are required to obtain a workers' compensation policy, please call the Department at the number listed below. Self-insured companies should enter their self-insurance license number on the appropriate line. City or Town Officials Please be sure that the affidavit is complete and printed legibly. The Department has provided a space at the bottom of the affidavit for you to fill out in the event the Office of Investigations has to contact you regarding the applicant. Please be sure to fill in the permit/license number which will be used as a reference number. In addition, an applicant that must submit multiple permMicense applications in any given year, need only submit one affidavit indicating current policy information (if necessary) and under "Job Site Address" the applicant should write "all locations in (city or town)." A copy of the affidavit that has been officially stamped or marked by the city or town may be provided to the applicant as proof that a valid affidavit is on file for future permits or licenses. A new affidavit must be filled out each year. Where a home owner or citizen is obtaining a license or permit not related to any business or commercial venture (i.e. a dog license or permit to bum leaves etc.) said person is NOT required to complete this affidavit. The Office of Investigations would like to thank you in advance for your cooperation and should you have any questions, please do not hesitate to give us a call. The Department's address, telephone and fax number: The Commonwealth of Massachusetts Department of Industrial Accidents Office ofIavesfigations 600 Washington Street Boston, MA, 02111 Tel, # 617-727_4900 ext 406 or 1-877rMASS FE Revised 5-26-05 Fax # 617-727-7749 wwwanass.gov/dia 0 North Andover Board of Assessors Public Access ZiORTy i t 9SSAC}it15� Click Seal To Retum Search for Parcels Search for Sales Summary Residence Detached Structure Condo Commercial Page 1 of 1 7IMProperty Record Card Parcel ID :210/1.03.0-0040-0000.0 FY:2014 Community: North Andover SKETCH Click on Sketch to Enlarge PHOTO Click on Photo to Location: 1027 GREAT POND ROAD Owner Name: SYLVESTER, CHRISTINE E. Owner Address: 1027 GREAT POND ROAD City: NORTH ANDOVER State: MA Zip: 01845 Neighborhood: 7 - 7 Land Area: 1.01 acres Use Code: 101-SNGL-FAM-RES Total Finished Area: 1808 sqft ASSESSMENTS CURRENT YEAR PREVIOUS YEAR Total Value: 395,700 406,700 Building Value: 171,900 171,400. Land Value: 223,800 235,300 Market Land Value: 223,800 Chapter Land Value: LATEST SALE Sale Price: 1 Sale 06/11/2008 Date: Arms Length Sale H -NO -COURT -ORD Grantor: A LVESTER, PETER Code: Cert Doc: 96401 Book: .:Page: Date.................................. Official Use Only Permit No. Dytartxt ?� Sa�c1y-t1r/ Occupancy &Fee Checked &31 BOARD OF FIRE PREVENTION REGULATI NS 527 CMR 12:00 APPLICATION FOR PERMIT. TO PERFORM ELECTRICAL WORK All work to be performed in accordance (Please Print in ink or type all information Town of the Massachusetts Electrical Code 527 CMR 12:00 '9 Y' Date -3/- 1O IIIc Inspector VI Wires: The undersigned applies for a permit to perform the electrical' work describ6d below. Location (Street & Number / //� �T%���� �O✓�/7% '� " ' Owner or Tenant / L / isrzye Owner's Address Is this permit in conjunction with a building permit Yes 0 NoCheck Appropriate Box) Purpose of Building ��✓��`-� ✓i'/!1� Utility Authorization No. Existing Service MP Amps 249 Voits Overhead 41-/ Undgmd 0 No. of Meters l New Service O� Amps Voits Overhead � .. Undgmd 0 No. of Meters Number of Feeders and Ampacity Location and Nature of Proposed'Electrical Work OTHER: INSURANCE COVERAGE. Pursuant to the requiremen6ts of Massachusetts General Laws I have a current Liability Insurance Policy including Completed Operations Coverage or its substantial equivalent YES = NO h 7NCE valid proof of same to the Office YES = NO a H you have checked S please indicate the type of rage by checldng the appropriate box. INSURBOND OTHER (Please Specify) %1/j/Z / C 7 C (Expiratio Date) Estimue of Electri al Wor )' , j Work to Start O Inspection Date t2esquested/' r�`7`� Rouah Final Signed under the Penalties of FIRM NAME ie LIC. NO. )-IIICC. NO. 1/�j7S Address /� !� � / L/� �0 0)4 (1Bus. Tel No. _ Alt Tel. No. OWNER'S INSURANCE WAIVER: I am aware that theZicinses does not have the insurance coverage or its substantial equivalent as required by Massachusetts General Laws. And that my signature on this permit application waives this requirement. Owner Agent (Please Check one) (Signature of Owner or Agent) r Telephone No. PERMIT FEE $ �) Total No. of Lighting Outlets No. of Hot fuse No. of Transformers KVA Above 0 In 0 No. f Lighting Fndwes Swimminq Pool gmd 0 gmd 0 Generators KVA No. of Emergency Lighting No. of Receptacles Outlets No. of Oil Burners Battery Units No. of Switch Outlets No of Gas Burners FIRE ALARMS No. of Zone No. of Detection and Total No. of Ranges No of Air Cond Tons Initiating Devices Heat Total Total No. of Diposal No. Pumps Tons KW No. of Sounding Devices NoJ of Self Contained No. of Dishwashers Space/Area Heating KW Detection/Sounding Devices 0 Municipal 0 Other No. of Dryers Heating Devices KW Local Connection M No. of No. of Low Voltage No. rkf Water Heaters KW Signs Bailases Wiring No. tt ro Wssage Tuds No. of Motors Total HP OTHER: INSURANCE COVERAGE. Pursuant to the requiremen6ts of Massachusetts General Laws I have a current Liability Insurance Policy including Completed Operations Coverage or its substantial equivalent YES = NO h 7NCE valid proof of same to the Office YES = NO a H you have checked S please indicate the type of rage by checldng the appropriate box. INSURBOND OTHER (Please Specify) %1/j/Z / C 7 C (Expiratio Date) Estimue of Electri al Wor )' , j Work to Start O Inspection Date t2esquested/' r�`7`� Rouah Final Signed under the Penalties of FIRM NAME ie LIC. NO. )-IIICC. NO. 1/�j7S Address /� !� � / L/� �0 0)4 (1Bus. Tel No. _ Alt Tel. No. OWNER'S INSURANCE WAIVER: I am aware that theZicinses does not have the insurance coverage or its substantial equivalent as required by Massachusetts General Laws. And that my signature on this permit application waives this requirement. Owner Agent (Please Check one) (Signature of Owner or Agent) r Telephone No. PERMIT FEE $ �) The Commonwealth of Massachusetts Department of Industrial Accidents Office of Investigations Boston, Mass. 02111 Workers' Compensation Insurance Affidavit Please Print Name: Location: City Phone F-1 am a homeowner performing all work myself. �I am a sole proprietor and have no one working in any capacity I am an employer providing. workers' compensation for my employees working on this job. Company name: Address City Phone #: Insurance Co Policv # Company name: Address City: Phone #: Insurance Co Policy # Failure to secure coverage as required under Section 25A or MGL 152 can lead to the imposition of criminal penalties of a fine up to $1,500.00 and/or one years' imprisonment as well as civil penalties in the form of a STOP WORK ORDER and a fine of ($100.00) a day against me. I understand that a copy of this statement maybe forwarded to the Office of Investigations of the DIA for coverage verification. I do herby certify under the pains and penalties of perjury that the information provided above is true and correct. Signature Date_ Print name Phone # Official use only do not write in this area to be completed by city or town official' ❑Check if immediate response is required Building Dept Contact person: Phone #: FORM WORKMAN'S COMPENSATION O Building Dept E] Licensing Board p Selectman's Office El Health Department F1 Other F� Location No. 4/U Date /G TOWN OF NORTH ANDOVER Certificate of Occupancy R $ Building/Frame Permit Fee $ �S Foundation Permit Fee $ Other Permit Fee $ Sewer Connection Fee $ Water Connection Fee $ TOTAL $ /!5 Building 1 pector Div. Public Works r PEB "N0. APPLICATION FOR PERMIT TO BUILD - NORTH ANDOVER. MASS. PAGE 1 MAP 4-40. LOT NO. 2 RECORD OF OWNERSHIP IDATE BOOK ;PAGE ZONE SUB DIV. LOT NO. LOCATION_/p- C D` /- ` tv%� OWNER'S NAMW/J (/Ci NO. OF STORIES T– SI OWNER'S ADD ESS �_� TNS BASEMENT OR SLAB ARCHITECT'S NAME SIZE OF FLOOR TIMBERS IST 2ND 3RD BUILDER'S NAME M SPAN DISTANCE TO NEAREST BUILDING DIMENSIONS OF SILLS POSTS DISTANCE FROM STREET DISTANCE FROM LOT LINES — SIDES REAR GIRDERS AREA OF LOT FRONTAGE HEIGHT OF FOUNDATION THICKNESS IS BUILDING NEW SIZE OF FOOTING X IS BUILDING ADDITION MATERIAL OF CHIMNEY 1 BXUILDIN ALTERATION a BUILDING ON SOLID OR FILLED LAND - ILL BUILDING CONFORM TO REQUIREMENTS OF♦CODE IS BUILDING CONNECTED TO TOWN WATER BOARD OF APPEALS ACTION. IF ANY IS BUILDING CONNECTED TO TOWN SEWER IS BUILDING CONNECTED TO NATURAL GAS LINE INSTRUCTIONS SEE BOTH SIDES PAGE 1 FILL OUT SECTIONS 1 - 3 PAGE 2 FILL OUT SECTIONS 1 - 12 ELECTRIC METEPS MUST BE ON OUTSIDE OF BUILDING ATTACHED GARAGES MUST CONFORM TO STATE FIRE REGULATIONS PLANS MUST BE FI ED AND APPROVED BY BUILDING INSPECTOR DATE FILED PERMIT GRANTED ,��- 3 PROPERTY INFORMATION LAND COST EST. BLDG. COST S� EST. BLDG. COST PER SQ. FT. EST. BLDG. COST PER ROOM SEPTIC PERMIT NO. 4 APPROVED BY • 4�a BUILDING INGPBCTOR OWNER TEL. # CONTR. TEL. # CONTR. LIC. # H.I.C. # G 73 3 xc,— OCCUPANCY 1 S; ORIEs _ SINGLE FAMILY c CES MULTI. FAMILY APARTMENTS CONSTRUCTION —I 8 INTERIOR FINISH 2 FOUNDATION CONCRETE CONCRETE HARD — - BRICK OR STONE PLASS — PIERS DRYS — UNFIN. 3 BASEMENT I MT AREA FIN. B AREA FULL FIN. ATTIC AREA _ i/, yl l/. FIRE PLACES No B M'T MODERN KITCHEN HEA[) ROOM FLOORS 19 1 2 a 4 WALLS B CLAPBOARDS CONS DROP SIDING EpRT= WOOD SHINGLES HARD ASPHALT SIDING COMMON ASBESTOS SIDING ASPS VERT. SIDING STUCCO ON MASONRY STUCCO ON FRAME ATTICSTRS. &FLOOR BRICK_ ON MASS BRICK ON FRAME WIRING CONC, OR CINDER BLK. STONE ON MASONRY POOR STONE ON FRAME _ SUPERIOR NONE ADEQUATE 10 PLUMBING 5 ROOF II BATH 13 "X-._ uv t ARGRAVEL MODERN FIXIUKw OLL ROOFING TILE FLOOR TILE DADO 8 FRAMING i l HEATING PIPFLESS FURNACE HOT AIR FU WOOD JOIST FORCED g COLS. - - BMS. � STEAM HOT W' T'R OR VANTIMBER — STEEL BMS. a COLS. RAFTERS AIR CONDITIONINC RADIANT H'T'G WOOD UNIT HEATERS GAS 7 NO. OF ROOMS OIL ELECTRIC 2 d NO HEATING 31d 1st b BUILDING RECORD OT AND DISTANCE FROM 12 OF BUILDINGS. WITH PORCHES GA - UST SHOW EXACT DIMENSIONS OF L THIS SECTION M S AND EXACT DIMENSIONS EPI -ACES PLOT PLAN. LOT LIfJETC. SUPERIMPOSED• RAGES. w • w o Q o wo C/)v cn w w z z u: z z w a o t U ao' cn X a z C7 wo' w z w a A w W 2 cn Q 0 cn p g C �• O C, i 3 C .. O N O CO.3 V O.� aC ca M o c o 0 . o L _ts ts 0 o N C O 03 L oo 3 t5 c� N ` 0� CL01 Ocm J H-co O N ^' d : L j � � o L:go< lip Q, C L C o� V y O v '� Z C=, o C a yopF— W Cco: Z LL '%..- 04- �N -a ca ca N = C = •- oc E o„a�y v o omEs y a coCO2 m CD 'C o :o _ ca L N•O F- t •O+ O..L.+ m 67 CL LA L y.. CO O N C O M cm IM m L 0 as c_ �C N as L O Z 0 O_ 5 0 C`I COD CO .9 co L CL co i Q O /Q Q CO) O 0 Q CO3 C 0 Q _R CL y a� CM C OLE C = cc cc CD CD Q O Q Q. cmQ C 4-0 c cc C J .O 0 0 Z coQ CO) C z 0 a L1J z O U F— cc LU Cl} CC z LU W cc (Please print) DATE JOB LOCATION /&4,9--? :'HOMEOWNER" �i�'. .�...u.a..�. ........ �. .. ... . Town of North Andover BUILDING DEPARTMENT Homeowner License Exemption Number Street ame Z_ ress ome rnone PRESENT MAILING ADDRESS 'S,-,-! t3 /� /) Section of town 34L /4 os ­o -/ 223 Work Phone City Town State Zip code The current exemption for "homeowners" was extended to include owner occupied dwellings of six units or less and to allow such homeowners to engage an individual for hire who does not possess a license, provided that the owner acts as supervisor. (State Building Code, Section 109.1.1) DEFINITION OF HOMEOWNER: Person(s) who owns a parcel of land on which he/she resides or intends to reside, on which there is, or is intended to be, a one to six family dwell- ing, attached or detached structures accessory to such use and/or farm structures. A person.who constructs more than one home in a two-year period shall not be considered a homeowner. Such "homeowner" shall submit to the Building Official, on a form acceptable to the Bulding Official, that he/she shall be responsible for all such work performed under the building permit. (Section 109.1.1) The undersigned "homeowner" assumes responsibility for compliance with the State Building Code and other applicable codes, by-laws, rules and regulations. The undersigned "homeowner" certifies that he/she understands the Town of North Andover Building Department minimum inspection procedures and requirements and that he/she will comply with said procedures and ,requirements. HOMEOWNER'S SIGNATURE APPROVAL OF BUILDING OFFICIAL Note: Three family dwellings 35,000 cubic feet, or larger, will be required to comply with State Building Code Section 127.0, Construction Control. c •� BRADFORD ENGINEERING COMPANY. 3 WASHINGTON SQUARE. P.O. BOX 1244. HAVERHILL. MASSACHUSETTS 01831. TEL. (508) 373-2396 REGISTERED CIVIL ENGINEERS AND LAND SURVEYORS FAX: (508) 373-8021 September 2, 1994 Mr. Peter Sylvester 1027 Great Pond Road North Andover, MA RE: Header Beam over Window Opening Dear Mr. Sylvester: As requested by you, Peter D. Mauritz, a structural engineer with Bradford Engineering Company, visited and inspected the above referenced property for the purpose of sizing a window header for a window addition in the family room. The window has a specified rough opening of roughly 6'-0" long by 4'-0" high. The window is located in the front bearing wall of a 24' wide two story `room. The wall supports a thirty pound per square foot live load and the dead load of the second flodr, the attic and roof plus a specified snow load of 30 pounds per square foot (Massachusetts State Building Code, chapter 11). Supporting a combined load of 1280 pounds per linear foot, the required header consists of (2) - 1 3/4" x 7 1/4" Micro=lam beams. Micro=tam's have the following physical properties: Extreme Fiber in Bending: 2800 psi Horizontal Shear: 285 psi Modulus of Elasticity: 2,000,000 psi The Micro=lam product specifications are attached along with a sketch of the modifications. I hope the above information is satisfactory and can resolve your concerns. Should you have any questions or require any additional inforniation'. please do not hesitate to call. Very truly yours, & L D Peter D. Mauritz Structural Engineer Bradford Engineering Attachments a�. "MICRO=LAM° LUMBER ALLOWABLE LOAD TABLES (ROOF) ALLOWABLE LOAD LBS./LIN. FT. To size a. beam for use in a roof structure, it is necessary to check the allowable total load column and the appropriate deflection column. CHECK LOCAL CODE FOR DEFLECTION CRITERIA. M1CR0=LAM° LUMBER DESIGN PROPERTIES ONE - 1-3/4,." x 5 %z " ONE — l 3/a " x T.ya " ONE -13/a "x 9V2" ONE - 13/a" X:11%11 ` 100% 115% 125% : INERTIA IN DEFLECTION :. ALLOWABLE TOTAL LOAD DEl'LECTION ALLOWABLE TOTALLOAD DEFLECTION ALLOWABLE TOTALLOAD' DEFLECTION ALLOWABLE TOTALLOAD SPAN I' 180 L 240 / 115% 125% Snow Non -Snow L L ; /180 /240 115% 125% Snow Non -Snow L L /180 /240 115% 125% Snow Non -snow L L /180 /240 115%` -'125% Snow Non -Snow 71, 1105012000+ y�,/n�� 245 '60 4 b��-k yy9600 �r f.r4md, l ft& 744� 393 295gy 422.: 4y58 631 699 750ti' 16870 i 9400 21085 7y ,'7 595 = 11/8�4� 1286 y •/ ' { , ,. q('�(��+ . ( �7 �j 3a v C.V "tC*7,�;r �r30� 4 • p 19(61� W."F"V .. 1"•' ... 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N� r A `. ?: 9rT�7t M1CR0=LAM° LUMBER DESIGN PROPERTIES s ALLOWABLE DESIGN STRESSES jj , Modulus of Elasticity E = 2.0 x 106 psi *For 12 -inch depth; for other d@pths, multiply by 12 t/e� j Flexural Stress fb* = 2800 psi *See NRB 126 for additional design information. C d Tension parallel to grain ft = 1850 psi *Assumes continuous lateral support of top of beam Compression perpendicular to grain parallel to glue line f, = •500 psi (simptespan applications). Compression parallel to grain f,11 2700 psi Horizontal shear perpendicular to glue litre f" = 285 psi MAXIMUM VERTICAL SHEAR (LBS) MAXIMUM RESISTIVE MOMENT (FF- LBS) MOMENT OF WEIGHT: (LBS/M .-. SIZE 100% 115% 125% 100% 115% 125% : INERTIA IN j;�yj, rTl�io}fi]. xy{F yam(`b+,g�Y'� .(�y,� yw� d.�'3£4�. W.a -1 2fz_V"� �XS'sY.i �eiy�,(r,��a 4. #'�2VA 7• 71,-a'44GJ�4u V.F ',�'.$i Va.ia.�� 4Gq E� ^- •^a .,a i 4�.F�YT✓�. N a Alll 13/4 x 71/4 2390 2750 :. ,2900 3720 4280: 4650 X5,3 55 e 3.25 x �{a'r /k -r ? :. r wc.. 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' # r Certificate of Occupancy $ Building/Frame Permit Fee $ ,r sAC us t� Foundation Permit Fee $ Other Permit Fee $ Sewer Connection Fee $ Water Connection Fee $ TOTAL $ / s --- p Building Inspector c_ 051015194 15:10 #5.fi4 PAID 1441 1AIU Div. Public Works PA'A1tIT NO. S APPLICATION FOR PERMIT TO BUILD — NORTH ANDOVER, MASS. I/ PAGE 1 MAPA -40./096 LOT NO. ® I 2 RECORD OF OWNERSHIP IDATE BOOK 'PAGE ZONE SUB DIV. LOT NO.� /�p2 �1 I— `TV LOCATIO ,/02� /7 �\ f f'T PURPOSES OWNER'S NAME, 2 / (p y/�`+ NO. OF STORIES ; er7 SIZE OWNER'S ADDRESS/2-7 �/,y�_.�,c+ %/'•I .Ai (2 / �j BASEMENT OR SLAB ARCHITECT'S NAME SIZE OF FLOOR TIMBERS IST�}f_f2NDe V 3RDC !f Gl BUILDER'S NAME !'L.. SPAN 121 DISTANCE TO NEAREST BUILDING `��' + / DIMENSIONS OF SILLSq(�pff POSTS DISTANCE FROM STREET %f DISTANCE FROM LOT LINES - SIDES �' + REAR �,f Q��— "' "GIRDERS AREA OF LOT44. 0 �)CC1 Emory �s�•d FRONTAGEy�.� / �l n aC6 HEIGHT OF FOUNDATION 7'-1 THICKNESS (� IS BUILDING NEW ,/�I• Q SIZE OF FOOTING X IS BUILDING ADDITION No MATERIAL OF CHIMNEY IS BUILDING ALTERATION &-75 Fit�N f Y& W �vvV •1S. UILDING ON SOLID OR FILLED LAND G WILL BUILDING CONFORM TO REQUIREMENTS OF CODE1 UILDING CONNECTED TO TOWN WATER )fi� i BOARD OF APPEALS ACTION. IF ANY IS BUILDING CONNECTED TO TOWN SEWER v IS BUILDING CONNECTED TO NATURAL GAS LINE �� INSTRUCTIONS 1,>6 ` �.Cr►>;c Fa ts77-, N Dom � f SEE BOTH SIDES , -It-0 _b Lot' W;Amt . �(nx�e PAGE 1 FILL OUT SECTIONS I - 3 �,�•� ^b SQL • wet -j `'f=-7�0Cie t-u/L (, PAGE 2 FILL OUT SECTIONS I - 12G (-2t'L- I �j4.h �/� ELECTRIC METEPS MUST BE ON OUTSIDE OF BUILDING ATTACHED GARAGES MUST CONFORM TO STATE FIRE REGULATIONS :.PLANS MUST BE FILED AND APPROVED BY BUILDING INSPECTOR F E E Z - I.> =- PERMIT GRANTED . of f 19 g —7cz/0 //-13?,4-3K4/+ OWNER TEL. # w 8SY-/ Z ZS CONTR. TEL. # CONTR. LIC. #�Z 3 PROPERTY INFORMATION !:A `No COST rY 'EST. BLDG. COST EST. BLDG. COST PER SQ. FT. V EST. BLDG. COST PER ROOM SEPTIC PERMIT NO. 4 APPROVED BY BOARD OF HEALTH PLANNING BOARD BOARD OF SELECTMEN BUILDING BUILDING INSPECTOR 03 - BUILDING RECORD 1 OCCUPANCY 12 -- SINGLE FAMILY�-_IOFFICES SES THIS SECTION MUST SHOW EXACT DIMENSIONS OF LOT AND DISTANCE FROM MULTI. FAMILY LOT LINES AND EXACT DIMENSIONS OF BUILDINGS. WITH PORCHES. GA - APARTMENTS RAGES. ETC. SUPERIMPOSED. THIS REPLACES PLOT PLAN. t t 'f I CONSTRUCTION 2 FOUNDATION _I 8 INTERIOR FINISH CONCRETE PINE HARDW D 3 1 2 13 CONCRETE BL K. BRICK OR STONE PIERS PLASTER DRY WALL UNFIN 3 BASEMENT AREA FULL FIN. B M AREA 'i. 1/2 '/, FIN. ATTIC AREA _ NO B M T FIRE PLACES HEAD ROOM MODERN KITCHEN 4 WALLS I 9 FLOORS CLAPBOARDS B 1 ��_ 2 3 _ DROP SIDING WOOD SHINGLES CONCRETE EARTH ASPHALT SIDING HARD"✓ D ASBESTOS SIDING _COMMCN ASPH. TILE VERT. SIDING _ STUCCO ON MASONRY STUCCO ON FRAME _ BRICK ON MASONRY ATTIC STRS. & FLOOR 4_ BRICK ON FRAME I CONC. OR CINDER BLK. WIRING STONE ON MASONRY STONE ON FRAME SUPERIOR AD1-1 POOR EQUATE I NONE 5 ROOF 10 PLUMBING GABLE HIP BATH (3 FIX.) TOILET RM. (2 FIX.) L L GAMBREL MANSARD FLAT I SHED WATER CLOSET _ ASPHALT SHINGLES LAVATORY WOOD SHINGES KITCHEN SINK SLATE NO PLUMBING TAR & GRAVEL STALL SHOWER _ ROLL ROOFING MODERN FIXTURES _ TILE FLOOR TILE DADO 6 FRAMING I 11 HEATING WOOD JOIST PIPELESS FURNACE FORCED HOT AIR FURN. TIMBER BMS. & COLS. STEAM STEEL BMS. & COLS. HOT W'T'R OR VAPOR WOOD RAFTERS AIR CONDITIONING RADIANT H'T'G UNIT HEATERS 7 NO. OF ROOMS GAS OIL B'MI 2nd d I _ ter 3rd ELECTRIC NO HEATING t t 'f I 4 BRADFORD ENGINEERING COMPANY. 3 WASHINGTON SQUARE. P.O. BOX 1244. HAVERHILL, MASSACHUSETTS 01831. TEL. (508) 373-2396 FAX: (508) 373-8021 REGISTERED CIVIL ENGINEERS AND LAND SURVEYORS April 26, 1994 Mr. Peter Sylvester 1027 Great Pond Road North Andover, MA RE: Header Beam over Window Opening Dear Mr. Sylvester: As requested by you, = eter D. Mauritz-, a s tsurc Lural engineer with Bradford E,ngineeriing Company, visited and inspected the above rcf c er�ce!"i pronert`y ; Cr the purpose of :3lClno a window :lea der for a window add i t_on _._ ..l?� ; aml-1 y room. ;he window has a _pec_fied rough openiroughly 6'-13" long by 4' -0"high. The window is 'located in the front bearing Wall of a 22' wide single story room. The wail supports the dead load of the ceiling and roof plus a specified snow load of 30 pounds per square foot (Massachusetts State Building Code, chapter 11). Supporting a combined load of 605 pounds per square foot, the required header consists of (2) - #2 Grade Douglas Fir 2 x 3's. The douglas fir has the following physical properties: Extreme Fiber in Bending: 1450 psi Horizontal Shear: 95 psi Modulus of Elasticity: 1,800,000 psi Note that these are the minimum values permissible. Also note that the douglas fir may be a special order item, not available in every lumber store. Be sure the lumber meets the above referenced - properties. Should you not be able to locate this grade of lumber, you may substitute (2; - 1 0/4" 7 7/8" microlam bears. I hope the above information is satisfactory and can resolve your concerns. Should you have any questions or require any additional information, please do not hesitate to call. Very truly yours, Peter D. Mauritz Structural Engineer Bradford Engineering SIA y 'a *a tw�� n i Project 101-7 2---4 Poz o 2z. - iJor+�. Acc. No. 10, Subject Sheet No. of Date -1 9 Comp. P1'� Check Cont. No. THIS SPREADSHEET CALCULATES THE CAPACITY OF A TIMBER BEAM BEAM SIZE: 1.50 WIDE BY 7.25 DEEP # OF BEAMS REQD. 2 AREA: 21.75 IN 2 S: 26.28 IN"3 is 95.27 IN"4 FLEXURAL STRESS 1450 PSI MOD OF ELASTICITY 1800000 PSI HOR SHEAR 95 PSI BEAM SPAN 6.333 FEET UNBRACED LENGTH 6.333 FEET CALCULATE SLENDERNESS FACTOR: CONDITION: SINGLE SPAN W UNIFORM LOAD' Le 145.62 INCHES Cs 10.83 Ck 28.57 Fb 1440.023 PSI INCREASE BEAM CAP 15 % FOR SNOW LOAD MOMENT CAPACITY: 3626.87 FT -LB. SHEAR CAPACITY: 1584.125 LBS. SIMPLE SPAN BEAM W UNIFORM LOAD: YES LOAD PER LINEAR FOOT 605 PLF MOMENT 3033.083 FT -LB < SHEAR 1550.212 LB. < DEFLECTION 0.128 IN. THESE VALUES APPLY TO #2 GRADE DOUGLAS FIR am 3626.87 OKAY 1584.125 OKAY 595.2 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Se■■■■■■■MMM■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■eee■■MMM■■■■■■e■eeMMMM■■■■■eEMM■M■ee■■■■■M■■■e■■MMEM■■M■Eee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ MEMNON= ME ■■■■■■eee■■■ ■e�......-.�---.n ee■■■■■■■■e■u■■■■■■■■■Mee■e■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■1■■■■■■■■■■■■■Eli■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■�='■■■■■■�I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■1■MM■■■■■M■■■■■1■■■■■�]■� ■■■■■■ ■�..�■■■■■tl■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■M■M■■E■EM■MI■■EMM■■■■■■■■■■■■■Ir�1 0 .■EME■!��- ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■1■■■MEMEME■■■■E� MEMO LI■■■�■�■■■■■■■■■\1■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■ ■■■E■■■■EMEME on ■ ■�■ ■eM M■■MMEM■■■■■■M M[i���■■■■■■ii■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■ ■■■■■■■■■■■■■■i ■■fir■ ■■■■■i�■■■■■■_■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■EM■■MEN ■Rim ■■■�� ■■■� MM■■M■■■■■M■■■t ■■■■■�■■■■■■1�■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■ --� ----. ■■■■■■■■Me■■■ _ ..-_-��- ■■��mA■�■��� ■■■■■■■ee■■■��■■MeeseMee■■MeMe■■MeeMee MMOMMO■Eemom ■S10 ■■■■■■eee■■■■■�iii��-- . 1■■■■■■■e■■■■■■■■�i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■E■■EM■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■ �r..:-"i■■■■■■■■■■■■■■■■.■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■MEMO■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■is�ii�ieeeeeee■■eeeee■■els■eeeeeeee■■■e■e■■■■■■■ ■■■■■■■■MMM■ ■ ■■■■■■■■■■■■■■M■M_!'� I■■■■■■M■■M■■■■■■■■�E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ MM■M■■■■■■■■1■■■■MMMM■■■■■MMM■■■■■Mee E■■■■■■MMMM■■M■MM■■1Mee■■MMMM■■eE■■M■MM■■■■ ■■■■eeeE■■■■1■■E■Ee■■■M■■■MMM■■■n■■■■■■■■MMM■■■■■■■■M■EM■■■��MM■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■I■■M■■■■■■■■■�■/■MM..MLC"3=ZML:2WMLM"_�■!MM//■■■■■■■MM■■■■■■■■■■■■■M■■■■■M■ EM■M■■■■■■■I, MMEM�/!�EM©iii/■e�eM�■MMM■MM■■■■■■■■■■M■MM■■Irllii:��!/MEeM■■■■MM■■■■■■■■■■■■M ■■■■■■■MMM■@!!:it/MMEMM■■■MM■■■■■■■E■■■■■■M■■M■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■M■MM■■■■■■■■■■■E■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ME■■M■■■■■■■■■■■■E■■M■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MM■■■■■■■■M■EMM■■■ ■■■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Mf���l/\■� VMI fd7■■�■■■■■■■�/��!■■/�■■�M■■■■■■■■■■MM■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■MM■■■■■■■■■11■ 7■NMI ■■ �f,�,6� ��R��7;Ili i' �lfl��Ml MM■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■M■�i■E■■■■■■EEEE■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■iii■■�'■i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■M■M■■■■■■■■■■■MMM■■■■■■■■■■■M■■E■■■■■■■■■■■■■■M■■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ liiiiiiiiiiiiiiiiiiii■ieiiiiiiiiiiiiiiiiiiiM■iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii■�iiiiiiiiiiiiii■ii ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■M■■■■■■■MEe■■■■■M■■■■■■■■MM■Ee■■MMM■MM■■■■■■M■■■■■■■■E ■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MM■■■■■■■■■M■■■■■■NEE■■■■■■■■■EMM■MM■■■■■■■■■■■■■E■■M■■■ ■■■■■■■MME■■■■M■■■■■■■■■M■■■MM■MM■■E■■■■■M■■■■Mee■■■■■M■■■■■■MM■■■■MEM■■■■■■■■■EM■■■ ■M■M■■M■■■■E■■■MM■■MM■■M■M■■■MM■Mt MEN ■■■■ME■■■■MM■■■■■■■■■■■■■MM■■■■■MMM■■■■■■■MMMM■ iiiiiiii00 PAIJiMii�iii III ■E■■ME■■■M.. 21momm�iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii■■iiiii ■ ■■ MM■■■■■P_" ■■ ■■■■■■N■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■! j / ■ ■■ r,■/ ::! �f■■ ■■. 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